夜幕降临，霓虹灯闪烁，城市的节奏在夜晚的喧嚣中逐渐加快。在这座繁华都市的一隅，19岁的小琪感到了前所未有的恐惧。

她手中的化验单上，HIV阳性的结果如同晴天霹雳，让她的世界在一瞬间崩塌。她回想起那些在酒吧放纵的夜晚，那些与陌生人的亲密接触，现在却成了她深感后悔的源头。

小琪并不是个例。在我们的社会中，有4大群体正逐渐成为艾滋病的高发人群。

他们或许是追求刺激的青年学生，或许是在孤独中迷失的老年人，又或许是在夜色中寻找慰藉的性工作者。

他们的生活轨迹各不相同，却因为某些共同的风险行为，面临着同样的生命威胁。

艾滋病，也称为获得性免疫缺陷综合征，是一种由艾滋病病毒（HIV）引起的传染病。

这种病毒攻击人体的免疫系统，使得人体逐渐失去对抗各种病毒和肿瘤的能力，最终可能导致死亡。

关于艾滋病病毒的起源，科学界普遍认为HIV的前身是猴免疫缺陷病毒（SIV）。一种理论是，黑猩猩通过捕食携带不同类型SIV的红冠白脸猴和大斑鼻猴，感染了这两种病毒。

在黑猩猩体内，这两种病毒可能发生了重组，形成了新的SIV，人类后来猎食这些黑猩猩时感染了这种病毒，它在人体内进一步演化成了我们现在所知的HIV-1。

而HIV-2的起源被认为是直接来自西非某些猴子身上的SIV，未经过黑猩猩这一中间宿主。

1981年，美国疾病预防控制中心首次正式记录了艾滋病，当时发布了五例患者的病例报告。随后，这种疾病迅速在全球蔓延。

1985年，中国首次确认了一例艾滋病病例，患者是一位到中国旅游的外籍人士。至2022年，全球大约有3900万人感染了HIV，其中超过半数为女性和女童。

艾滋病的传播途径主要包括未保护的性行为、血液传播、母婴传播等。性行为是最常见的传播方式，包括同性和异性之间的性接触。

血液传播通常发生在共用注射针头，或接受了被HIV污染的血液及其制品的情况下。此外，HIV阳性的母亲在怀孕、分娩或哺乳期间也可能将病毒传给婴儿。

值得注意的是，HIV并不通过日常社交接触如握手、拥抱或共用餐具传播，蚊虫叮咬也不会传播HIV。

近年来，在某些高风险群体中，HIV的感染率呈现出上升趋势。两个特别需要关注的群体是男男性行为者（MSM）和青年学生。

先来说说MSM这个群体。近年来，根据中国疾控中心的数据，MSM中的HIV感染率呈显著上升趋势。

2015年，全国男男性行为人群中的艾滋病感染率平均达到了惊人的8%，这意味着每100名MSM中约有8人感染了HIV。

在某些地区，这一数字甚至高达20%。这种高感染率可以归因于多种因素：肛交这种性行为方式相较于异性性行为更容易造成黏膜的损伤，增加了HIV的传播风险；

此外，MSM群体中普遍存在保护措施不足的问题，很多人在性行为中不使用安全套；再加上拥有多名性伴侣的情况在这一群体中较为普遍，这也显著增加了交叉感染的可能性。

另一个需要关注的群体是青年学生，特别是大学生。

据中国青少年艾滋病防治教育工程办公室发布的数据显示，2020年，全国新报告的15-24岁青年学生中，性传播病例占98.6%，其中男性同性传播占81.7%，异性性传播占16.9%。

青年学生感染艾滋病的原因多种多样，但主要可以归纳为以下几点：许多青年学生缺乏必要的性健康知识，对艾滋病的传播途径和预防措施认识不足；

大学生处于性活跃期，性经验不足可能导致在性行为中未能采取有效的保护措施；

现代社交网络的普及也在无形中增加了青年学生的性伴侣数量，从而增加了感染风险。

第三种则是老年男性群体，根据中国疾控中心的统计，60岁及以上男性HIV阳性新发病例的比例从2010年的7.41%上升到了2020年的18.21%。这一显著增长可以归咎于几个关键因素。

社会普遍忽视了老年人的性需求和性健康，这导致很多老年人在性行为中缺乏必要的保护意识。

同时老年男性可能由于认为自己不再需要避孕，而忽视使用安全套的重要性。

一些老年男性可能通过商业性行为等高风险方式来满足性需求，这无疑增加了他们感染HIV的可能性。

最后性工作者也是一个高风险群体，由于他们与多个性伴侣有接触，如果在性行为中不采取适当的防护措施，感染艾滋病毒的风险极高。

性行为本身的生物学特性也增加了HIV的传播风险，特别是在性行为中可能造成的黏膜损伤，使得病毒更易通过小伤口进入体内。

此外，性病和艾滋病之间存在着密切的关联。性病患者的生殖器部位可能出现溃疡、结节等损伤，为HIV病毒的传入提供了途径。

局部的炎症反应可能导致淋巴细胞增多，而这些正是HIV病毒攻击的目标，从而加速病毒的传播和疾病的发展。

艾滋病毒的险恶之处在于它直接攻击人体的免疫系统，尤其是那些负责抵抗病毒和细菌的CD4细胞。一旦免疫系统被破坏，身体就难以抵抗常见的感染和疾病，最终可能导致患者死亡。

HIV的早期症状通常在感染后的2到4周内出现，医学上称之为急性HIV感染期。这个阶段的症状可能与流感类似，包括但不限于发热、淋巴结肿大、咽喉痛、皮疹、肌肉疼痛、关节痛、恶心、呕吐及腹泻等。

这些症状通常会在一到三周后自行缓解，但这并不意味着病毒已被清除，HIV可能仍在体内复制，逐渐破坏免疫系统。

由于HIV初期症状容易被忽视，及时检测成为发现感染的关键。HIV的检测方法多样，常见的有抗体检测、抗原检测和核酸检测等。

抗体检测通过检测血液中的HIV抗体来诊断感染，是一种普遍且成本较低的方法。然而，抗体检测存在窗口期问题，即在感染初期可能无法检出抗体。

因此，在急性感染期或疑似感染的早期阶段，抗原检测和核酸检测更为有效，它们可以检测到病毒本身或病毒的遗传物质，即便在抗体未能形成的早期也能进行诊断。

如果有持续的发热、全身不适等症状，特别是如果有高风险行为如未保护的性行为，或共用针具的历史，建议尽快进行HIV筛查。

及早诊断HIV不仅可以尽早开始治疗，控制病毒，减少免疫系统的损伤，还可以通过采取适当的预防措施，减少病毒传播给他人的风险。

个人预防措施是防治艾滋病的基础，保持忠诚的性伴侣、正确使用安全套、避免药物滥用及时治疗性病都是减少感染机会的有效方法。

普及艾滋病的基本知识和预防方法是关键，政府及相关机构推动使用一次性注射器和进行孕前及产前HIV检测，旨在从源头减少病毒的传播。

此外，对流动人口和公共场所进行的宣传教育尤为重要，可以有效提高社会各阶层的防病意识。

通过媒体和网络平台普及知识，不仅可以教育人们如何预防和处理HIV，还能有效消除对HIV/AIDS患者的社会歧视。教育可以强化社会支持系统，提供给患者更多的理解和帮助。

在治疗方面，抗逆转录病毒治疗（ART）已成为控制HIV复制的有效手段。这种治疗方法可以显著延长HIV感染者的生命，并减少病毒传播的可能。

全球科研人员还在不断探索新的治疗方法，如基因编辑和免疫疗法，希望能找到彻底根治艾滋病的方法。

艾滋病的社会影响深远，公众的错误认知和对患者的歧视仍然存在。这需要我们通过持续的公众教育来改变。艾滋病患者需要的不仅是医疗帮助，更包括社会的理解和接纳。